Sırt ağrısı, son yıllarda acil tıp ve poliklinik randevularında en sık görülen hasta şikayetlerinden biri olmuştur. Bu tür ağrılar ayrı bir nozolojik birim değil, bir dizi hastalığın klinik bir tezahürüdür. Bu semptom için özellikle önemli olan, genellikle akut ağrı ile motor aktivitenin önemli ölçüde sınırlı olması ve insanların çalışma yeteneğinin azalmasıdır.
Sırt ağrısının ana nedeni, omurilik hastalıklarıdır, bunlara ek olarak, iç organların patolojileri, profesyonel özellikler (bir masada veya sürücü koltuğunda uzun süre oturmak, zor fiziksel çalışma), böyle bir klinik tezahürden kaynaklanabilir. travma veya hamilelik. Çoğu durumda, hastayı dikkatlice muayene ederek ağrının nedenini bulmak mümkündür, bazen tanı koymak için ek muayeneler gerekir. Ağrı sendromunun giderilmesi, altta yatan hastalığa ve seyrinin özelliklerine bağlıdır, tedavi her vaka için ayrı ayrı seçilir.
Tıbbi istatistikler, dünya nüfusunun yarısından fazlasının sırt ağrısından muzdarip olduğunu göstermektedir. Ayrıca, çocuklukta, böyle bir semptom iç organların hastalıklarını gösterir ve oldukça nadirdir, yaşlandıkça sırt ağrısı daha sık görülür ve yaşlılıkta hemen hemen herkes onunla karşılaşır ve bu patolojiden muzdarip olanların sadece yaklaşık% 25'i doktordan tavsiye isteyin.
Sırt ağrısı riski nedir?
Çoğu durumda, zamansız başlanan veya yetersiz reçete edilen sırt ağrısı tedavisi, kronik bir sürece yol açar. Kronik sırt ağrısı, 40 ila 55 yaşları arasındaki kişilerde performansın düşmesinin çok yaygın bir nedenidir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:
- kalıcı karakter;
- hareket ve fiziksel aktivite sırasında artan;
- motor aktivitenin sınırlandırılması;
- sırtta sertlik hissinin gelişimi.
Kronik süreç, uzun süreli hipotermi, fiziksel aktivite veya bir pozisyonda olmanın neden olduğu sık alevlenme atakları ile tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir. Alevlenmeler, hiç ağrının olmadığı veya minimal olarak ifade edildiği remisyon dönemleri ile değiştirilir. Çoğu durumda, sırt ağrısı bir kişinin sağlığı veya yaşamı için doğrudan bir tehdit oluşturmaz, ancak bu semptomu gösteren ve acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi omurga ve iç organ patolojileri vardır.
Genel hastalıklarda sırt ağrısı
Sırt ağrısının varlığı ile kendini gösteren yaygın hastalıklar arasında siyatik ve fıtıklaşmış bir disk bulunur.
Bu hastalıklarda ağrı sendromunun şiddeti, seyrinin evresine ve hastanın duyarlılık eşiğine bağlıdır.
radikülit
Radikülopati veya radikülit, omuriliğin köklerinin sıkışması sonucu gelişen ve şiddetli ağrının arka planına karşı motor ve otonom bozukluklarla kendini gösteren bir semptom kompleksidir. Servikal, torasik ve lomber (lumbosakral) siyatik tahsis edin.
Klinik bulgular
Hareketler yaparken ve öksürürken (hafif öksürük ile bile) ihlal ve yoğunlaşma bölgesinde lokalizasyon ile belirgin bir ağrı sendromu olarak kendini gösterir. Ağrı farklı nitelikte olabilir (ağrıyan, donuk veya keskin), periyodik olarak ortaya çıkabilir veya sabit olabilir. Çoğu durumda, ağrı üst veya alt ekstremitelere yayılır. Ağrıya ek olarak, hastalık kas zayıflığı ve uzuvlarda hassasiyet bozukluğu ile karakterizedir.
Bel fıtığı
Omurlar arası disklerin parçalarının omurga kanalına doğru çıkıntı yapmasına veya çıkıntı yapmasına fıtıklaşmış disk denir. Çoğu zaman, hastalık 25 ila 50 yaş arası kişilerde görülür, risk grubu sürücüleri, uzun süre oturarak geçirenleri ve günlük olarak ağırlık kaldırmak zorunda kalanları içerir.
Klinik bulgular
Ana semptom, hastalığın başlangıcında, doğası gereği donuk ve aralıklı olan ve fiziksel efor, öksürük ve bir pozisyona uzun süre maruz kalma ile artan ağrıdır. Ağrı ilerledikçe, fıtığın konumuna bağlı olarak artar ve kola, kalçaya veya uyluğa yayılır.
50 yaş üstü kişilerde ağrı nedenleri
Hemen hemen her yaşlı insan omurgada ağrı yaşar, böyle bir semptomun en yaygın nedeni aşağıdaki hastalıklardır:
osteoporoz
Klinik bulgular
Hastalık, semptomlarda osteokondroza benzer şekilde, asemptomatik veya neredeyse algılanamayan bir başlangıç ile karakterizedir. Çoğu zaman, patoloji, kendine özgü yaralanmalarla veya daha doğrusu minimum yük veya hafif morarma ile ortaya çıkabilecek kırıklarla zaten tespit edilir.
Hastalığı erken bir aşamada fark etmek çok zordur, genellikle aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- uzun süreli statik yük ve hava koşullarında keskin bir değişiklik ile ortaya çıkan bel bölgesinde veya torasik omurgada ağrı;
- saç ve tırnaklar kırılgan hale gelir;
- inflamatuar olmayan periodontal hastalıkların olası gelişimi;
- duruşta değişiklik ve yükseklikte azalma;
- geceleri bacak krampları.
spondiloz
Omurların deformasyonu ve yüzeylerinde kemik büyümeleri ve sivri uçlarının (osteofitler) ortaya çıkmasından kaynaklanan omurganın kronik dejeneratif-distrofik lezyonu.
Klinik bulgular
Erken evrelerde, omurganın hareketliliğinde hafif bir sınırlama olarak kendini gösterir. Aşırı yüke maruz kalan bölgenin sabitlenmesi nedeniyle hastalığın ilerlemesi ile belirgin bir ağrı sendromu gelişir. Akut, dayanılmaz ağrıya kas gerginliği, omurganın fizyolojik eğrilerinin kademeli olarak düzleşmesi nedeniyle hareket kısıtlılığı eşlik eder.
50 yaşın altındaki kişilerde ağrı nedenleri
Çok sık olarak, aşağıdaki patolojiler lomber bölgede veya genç veya orta yaşta ortaya çıkan torasik omurgada ağrının nedeni haline gelir:
- sakroiliit;
- omurganın osteomiyeliti;
- spondilolistezis;
- fibrosit.
sakroiliit
Sakroiliak eklemde lokalize olan inflamatuar sürece sakroiliit denir. Bu hastalığın gelişmesinin nedeni travma, eklem üzerinde uzun süre artan stres (hamilelik sırasında, ağırlık kaldırma veya sürekli oturma ile ilgili çalışma), konjenital anomaliler, metabolik bozukluklar, neoplazmalar olabilir.
Klinik bulgular
Ağrı pelvik bölgede lokalizedir ve etkilenen taraftan siyatik sinir boyunca yayılır, iliumun kanadına baskı ve uzuvların fleksiyonu ile artabilir. Şiddetli ağrı ile hasta, dizlerde bükülmüş bacaklarla zorla pozisyon alır. Ağrıya ek olarak, vücut ısısında bir artış, pürülan apselerin gelişimi ve belirgin bir zehirlenme sendromu olabilir. Hastalık genellikle cerrahi bölümlerde tedavi edilir.
spinal osteomiyelit
Osteomiyelit, kemik dokusunu, periostu ve kemik iliğini etkileyen pürülan enfeksiyöz bir hastalıktır. Akut (ilk kez ortaya çıkıyor) veya kronik (uzun süreli ve alevlenme ve remisyon dönemleriyle karakterize) olabilir.
Klinik bulgular
Titreme, ateş (genellikle 40. 0'a kadar) ve artan kalp hızı ile başlar. 2-4 gün sonra lezyon bölgesinde lokal ağrı, dokularda lokal ödem ve hiperemi (kızarıklık) ve motor aktivitede kısıtlılık gelişir. Kronik osteomiyelitte ciltte fistül pasaj izleri vardır (pürülan akıntılı yuvarlak yaralar). Osteomiyelit gelişimi şüphesi varsa, bir doktordan yardım istemek acildir. Cerrah böyle bir patolojinin tedavisi ile ilgilenir.
spondilolistezis
Spondilolistezis, arkın vücutla doğuştan kaynamaması veya intervertebral diskteki dejeneratif-distrofik değişiklikler sonucu omurun öne doğru yer değiştirmesidir. Çoğu durumda, beşinci lomber vertebra yer değiştirdiğinde gelişir.
Klinik bulgular
Ana tezahür, omurganın kayması ve sinir uçlarının ihlali nedeniyle bel bölgesinde kronik ağrıdır. Ağrı genellikle gluteal bölgeye yayılır ve bükülmeye çalışıldığında yoğunlaşır. Bacaklarda ağrı, kas güçsüzlüğü ve uzuvlarda uyuşma eşlik edebilir.
fibrozit
Fibrozit, fibröz bağ dokusunun fibröz ve yağlı dejenerasyonu ile karakterize spesifik olmayan bir inflamatuar süreçtir. Hastalığın kesin nedeni henüz netlik kazanmadı. Orta yaşlı kadınlarda daha sık görülür.
Klinik bulgular
- orta veya şiddetli kalıcı, ağrıyan sırt ağrısı;
- baş ağrıları;
- boyun ve omuzlarda ağrı;
- sabahları omurganın ağrı ve sertliği;
- uyku bozukluğu;
- sinirlilik.
Soğuk mevsimde dışarıdayken, aşırı egzersizden sonra, duygusal stresten sonra, sabahları ağrı yoğunlaşır.
Kas-iskelet kaynaklı ağrı
Vücudu boşlukta tutmanızı ve hareket etmenizi sağlayan kas-iskelet sistemi, mekansal ve ağrı duyarlılığına sahiptir. Herhangi bir hasar, hatta bu sistemin en küçük elemanı yaralanma veya hastalık nedeniyle ağrının gelişmesine neden olur. Çeşitli yaralanmalar, aşırı fiziksel aktivite ve ayrıca omurların eklem işlemlerinin yer değiştirmesi, omurganın dokularında ağrıya neden olan iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar.
Sırt ve bel bölgesine yayılan ağrı (darlık)
Darlıkta (omurilik kanalının daralması veya omurilik sinirlerinin köklerinin çıkışının açıklıkları), sinir liflerinin sıkışmasının bir sonucu olarak, sırtta görünen ağrı bacağa yayılır, yürüyüş sırasında hasta kişi değişir, topallar.
Ağrı donuk ve sabittir. Bu hastalığın gelişmesinin nedeni yaşa bağlı değişikliklerdir, bu nedenle genç ve orta yaşlı insanlar ortaya çıkmasına duyarlı değildir. Tedavi için dekompresyon cerrahisi adı verilen ve omur kemerlerinin kesildiği ameliyatlı bir yöntem kullanılır.
Travma sonrası sırt ağrısı
Sırt yaralanmaları şunlardan kaynaklanabilir:
- ağırlıkların keskin bir şekilde kaldırılması genellikle kas liflerinin veya bağların gerilmesine veya yırtılmasına neden olur;
- düşüş;
- darbe veya yaralanma;
- mekanik etki.
Bir yaralanma durumunda ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte, hasarın ciddiyetine bağlı olarak birkaç saat ila birkaç gün arasında kaybolan bir kas lifi spazmı gelişir. Ağır yaralanmalarda kas spazmı birkaç hafta sürebilir. Yaralanmadan hemen sonra, ağrı keskindir ve bir süre sonra ağrının yerini alır.
Hamilelik sırasında sırt ağrısı
Bazı kadınlarda bel bölgesinde sürekli çekme ağrısı hamileliğin ilk aylarında ortaya çıkar ve doğuma kadar kaybolmaz. Ağrının nedeni, çocuğun geçişi için doğum kanalını hazırlamaktan, yani sakral bölgenin bağ aparatını yumuşatmaktan sorumlu bir hormon olan relaksin salgısının artmasıdır. Gevşeme tüm bağlara etki ettiğinden ve hamile bir kadının omurgasına artan bir yük bindiğinden, bel bölgesinde kronik ağrı gelişebilir.
Hamilelik sırasında sırt ağrısı semptomları nasıl giderilir:
- yüksek topuklu ayakkabılar giymeyin;
- tüm hareketler sorunsuz bir şekilde yapılmalıdır;
- ağırlık kaldıramazsınız;
- Ağır bir şeyi acilen kaldırmanız gerekiyorsa, ağırlığı iki elinize dağıtmaya çalışın, eğilmeyin ve sarsmayın;
- yere eğilmeyin, diz çökmeniz gerekir;
- yüksekte bulunan nesneleri kaldırmaya gerek yok.
Alt sırtın üstündeki ağrı nedenleri
Alt sırtın üzerinde lokalize olan ağrının ana nedenleri şunlardır:
- osteokondroz;
- miyofasyal sendrom.
osteokondroz
Omurganın kıkırdak dokusunun normal yapısında bir değişikliğe yol açan dejeneratif-distrofik bir sürece osteokondroz denir. Servikal, torasik ve lumbosakral osteokondrozu tahsis edin. Genellikle hastalığa vertebral diskin çıkıntısı ve intervertebral fıtık eşlik eder.
Klinik bulgular
Hastalığın semptomlarının özellikleri lokalizasyonuna bağlıdır:
- Servikal osteokondroz, boyun ve kollardaki hareketlerin ağrı ve sertliği, baş ağrısı, vertebral arterin sıkışması, baş dönmesi, işitme bozukluğu ve bayılma ile kendini gösterir.
- Hastalığın torasik formunda, sırtta ve göğüste akut bir ağrı (bir kazık hissi), kalp ağrısı, nefes almada zorluk vardır.
- Lumbo-sakral lokalizasyon, lomber bölgede ağrı ile karakterizedir, bacaklara yayılır ve hareket sırasında şiddetlenir, sırt ağrısı, ekstremitelerde uyuşma, genitoüriner sistem bozuklukları görünebilir.
Miyofasyal Sendrom
Miyofasyal sendrom, omurganın kaslarının keskin ağrılı aşırı gerginliği ile karakterize bir hastalıktır. Gelişimin ana nedeni, omurganın kas çerçevesinin uzun süre statik aşırı yüklenmesidir (rahatsız edici bir pozisyonda olmak).
Klinik bulgular
Ağrı, basınç, aşırı çalışma, yaralanma veya ani hipotermi ile şiddetlenen, omurganın bir veya iki tarafında lokalizedir. Ağrı, neredeyse algılanamayan hafif bir rahatsızlıktan birkaç gün boyunca şiddetli dayanılmaz ağrıya kadar değişen şiddette olabilir.
Sırt ağrısını gidermenin en etkili yollarından biri,terapötik blokajlar.